למי ולמה?

הידעת כי בישראל כ-20% מהגברים וכ-25% מהנשים סובלים מהשמנת יתר? לא מדובר רק בבעיה ישראלית אלא במה שארגון הבריאות העולמי הגדיר כ"מגפה בתאוצה" - בכל העולם, ובעיקר בעולם המערבי, יותר ויותר אנשים נמצאים בעודף משקל או במצב של השמנת יתר.
 

מה מוגדר כהשמנת יתר?

השמנת יתר מוגדרת כאשר ערך ה-BMI (מדד מסת הגוף) אצל אדם מסוים הוא 30 ומעלה.

לפי משרד הבריאות הישראלי הגדרת המשקל בקרב מבוגרים בגילאי 18-65 נעשית לפי החישוב הבא:

• תת משקל: BMI פחות מ-18.5

• משקל תקין: BMI בין 18.5 ל-24.9

• משקל יתר (עודף משקל): BMI בין 25 ל-29.9

• השמנת יתר: BMI מ-30 ומעלה

למעבר למחשבון BMI של משרד הבריאות
 

למה השמנת יתר היא בעיה רפואית?

החברה בה אנו חיים גורמת לנו לחשוב על השמנת יתר כבעיה אסתטית, אך למעשה מדובר קודם כל בבעיה רפואית. להשמנת יתר השפעות רבות על בריאותך והיא טומנת בחובה מספר רב של סיכונים בריאותיים:

​

התפתחות סוכרת סוג 2, בעיות מפרקים, דום נשימה בשינה, מחלות לב וכלי דם, חוסר איזון בתפקודים שונים של הגוף, שפשפות בעור, קוצר נשימה ועוד. היא גם משפיעה מאוד על רמות האנרגיה שלנו ואיכות השינה שלנו.

בנוסף לאלה, למרבה הצער האופן בו נתפסת השמנת יתר בחברה והאופן בו היא מגבילה אותנו יכולים להשפיע גם על הבריאות הנפשית שלנו, ולהוביל להערכה עצמית נמוכה, הימנעות מפעילויות מהנות ודיכאון.
 

מתי כדאי לשקול תהליך POSE ולמי זה מתאים?

הליך POSE אינו מיועד לבעלי עודף משקל בלבד אלא עבור מי שסובל מהשמנת יתר:
 

• מטופלים בעלי BMI בטווח של 35-30 ובנוסף לו גורמי סיכון כגון דום נשימה בשינה (OSA), סוכרת או טרום-סוכרת, יתר לחץ דם או בעיות אורתופדיות שונות.

• מטופלים בעלי BMI בטווח של 35-40

• מטופלים בעלי BMI גבוה מ-40 שאינם מעוניינים או שנמנע מהם לעבור ניתוח בריאטרי מסיבות שונות.

• ​

אם ה-BMI שלך מעיד על השמנת יתר, וכבר נמאס לך מדיאטות יו-יו שמשאירות אותך בתסכול ובחוסר יכולת לשמור על המשקל, כדאי לך לשמוע על הליך POSE ואיך הוא יכול לעזור לך.
 

למה לא ניתוח בריאטרי?

ניתוחים בריאטריים הם שם כולל לניתוחים שמבוצעים היום בבתי חולים במטופלים הסובלים מהשמנת יתר וכוללים התערבות כירורגית במערכת העיכול.

בישראל מבוצעים לרוב שלושה סוגי ניתוחים בריאטאיים:

​

• ניתוח שרוול קיבה – כריתת מרבית נפח – עד 80% מגודלה. ניתוח זה גורם גם להשפעה הורמונלית שמפחיתה את התיאבון בחודשים שלאחר הניתוח.
   

• ניתוח מעקף קיבה – ניתוח שמנטרל את רוב הקיבה מהשתתפות בתהליך העיכול: בניתוח יוצרים כיס קיבה קטן בנפח 20 סמ"ק (לעומת נפח 50 סמ"ק של הקיבה בגודל רגיל) המחובר ישירות למעי הדק. כך בעצם רוב המזון לא נספג בקיבה אלא ממשיך במערכת העיכול בדרכו החוצה מהגוף.
   

• ניתוח מעקף תריסריון – ניתוח שבו מבצעים שרוול קיבה ובנוסף לכך מייצרים ממנה מעקף של התריסריון וחלק מן המעי הדק, כך שהמזון נחשף למיצי הקיבה רק בסוף המעי הדק – מה שמביא לספיגה מועטת שלו.

​

ניתוחים אלה הם ניתוחים כירורגיים מורכבים, ולכן גם בעלי סיכון גבוה לסיבוכים ותופעות לוואי לטווח קצר ולטווח ארוך: חסימת מעיים, אולקוס, קרישי ותסחיפי דם, זיהומים בחלל הבטן, חסרים תזונתיים (עקב תת-ספיגה של ויטמינים ומינרלים), דליפות (נקבים) ומורסות בחיבורי האיברים, בקיבה או במעי, דימום כתוצאה מפגיעה בכלי דם, פגיעה באספקת הדם למי הגורמת לנמק, בחילות והקאות, צרבת ועוד ועוד.

​

לפי דו"ח מבקר המדינה מ-2019 בנושא ניתוחים בריאטריים בישראל, "שיעור התמותה מניתוח בריאטרי עומד על כ-1.15%, אולם ההערכה היא כי שיעור הסיבוכים הקשורים בניתוח גבוה יותר, בין 10% ל-17%". כמו כן נמצא כי גם מספר הניתוחים הבריאטריים החוזרים בישראל הוא הגבוה בעוםל- כ-17%, לעומת כ-7% לממוצע העולמי.

כדי להבין מדוע הליך POSE מפחית מאוד את הסיכון לסיבוכים המצוינים לעיל ונחשב בטוח יותר מניתוחים בריאטריים רגילים אנו מזמינים אותך לקבוע פגישת ייעוץ חינם עם מומחה בתחום.